妊活はやはり「夫婦が協力して行う …, 本記事では、妊娠中の大きな悩み「体重管理」についてお話します。 糖尿病があっても、元気な赤ちゃんを産むことはできます。しかし、血糖コントロールが不十分なまま妊娠すると、お母さんや赤ちゃんに合併症を引き起こします。妊娠についての正しい知識を持ち、お母さんになるための準備をしましょう。, 妊娠中は、胎児にエネルギー源である糖を与えるため、胎盤から血糖を上昇させるホルモンが分泌されます。そのため、インスリンが効きづらい状態となり、特に妊娠中期以降は必要なインスリン量が増加します。妊娠末期には、1型糖尿病の人で非妊娠時の1.5倍、2型糖尿病の人では2倍以上にインスリン必要量が増加すると言われています。 Copyright © 2020 Novo Nordisk Pharma Ltd. 血糖コントロールのための食事指導入院により、ある程度の知識を得て... 妊娠糖尿病中は血糖値の急激な上昇を抑えるために、分割食が基本の食事となります。 [mixi]働く妊婦 休職について 今、17wのミック、看護師しています。 2週間前から頭痛と抑欝状態で仕事を休職しています。 休職をしていることでとても迷惑をかけていると申し訳ない気持ちで自分がなんてダメなんだろうとへこんでしまいます ] 東京女子医科大学 東医療センター 病院長, 編集協力 お母さんが飲んだ薬は、おなかの赤ちゃんに移行してしまいます。妊娠中でも使えるインスリン療法に切り替えましょう。, 5.血圧のコントロールをしましょう。 妊娠中はつわりや体調不良により仕事もキツイし、有休も使い果たしてしまった方は少なくないはずです。また、このご時勢でもマタハラで苦しんでいる方は大勢います。会社に来ても休憩ばかりしていると周囲の目が痛く、同僚に迷惑かけまいと頑張りすぎると体が 私が妊娠糖尿病にかかったのは36歳、第3子妊娠7か月の時でした。 妊娠中に使用できない血圧の薬があります。妊娠前に血圧の薬についても、主治医とよく相談して下さい。, 妊娠中の血糖値は正常値を目指します。食前の血糖値は70~100mg/dL、食後2時間の血糖値は120mg/dL (東京女子医科大学糖尿病センター) アイウエオ順. 赤ちゃんの奇形やお母さんの合併症予防のためには、妊娠前から血糖コントロールを良好にしておく必要があります。妊娠前のHbA1c※(正常値4.6~6.2%)の目標値は7%未満、できれば6.2%未満を目指しましょう。, 2.糖尿病合併症の検査をしましょう。 血糖コントロールが悪いと、お母さんや赤ちゃんに様々な影響が出ます。赤ちゃんの体が作られる妊娠初期に血糖値が高いと、流産や先天奇形の発生が高率となります。また、妊娠後期に血糖値が高い場合は、巨大児(4,000g以上の大きな赤ちゃん)となり、経膣分娩の際に難産となり、頭血腫、鎖骨骨折などの損傷が起こることがあります。さらに、お母さんの高血糖が赤ちゃんのすい臓を刺激してインスリンを多く分泌させていて、生まれたあと、赤ちゃんがかえって低血糖を起こします。また、赤ちゃんの臓器の発達が未熟だと、呼吸障害などが起こることがあります。 お母さんにみられる合併症としては、網膜症や腎症などの糖尿病合併症が悪化することがあります。特に妊娠前の血糖値が高い方では、妊娠後に急激な血糖コントロールをすると網膜症が悪化するため、注意が必要です。そのほか、尿路感染症、妊娠高血圧症候群、羊水過多症、早産なども糖尿病のある妊婦さんに多くみられる合併症です(表参照)。, 糖尿病のある女性は、お母さんや赤ちゃんの合併症を予防するため、準備をして計画的に妊娠をする必要があります。, 1.血糖コントロールをしましょう。 妊娠末期には、1型糖尿病の人で非妊娠時の1.5倍、2型糖尿病の人では2倍以上にインスリン必要量が増加すると言われています。 血糖コントロールが悪いと、お母さんや赤ちゃんに様々な影響が出ます。 妊娠中の糖尿病の治療は、食事療法とインスリン療法で行います。まず、食事療法ですが、妊娠中は赤ちゃんが健康に発育できるよう、十分なカロリーをバランスよく摂りましょう。また、血糖値を安定させ低血糖を防ぐために、1回の食事の一部を分けて食べる、分食という食事の摂り方も勧められます。 食事療法を行っても、血糖値が高い場合はインスリン療法が必要です。現在、日本ではたくさんの種類のインスリン製剤が使用されており、インスリン投与の方法もいろいろあります。妊婦さんの場合は妊娠していない時に比べ、厳格な血糖管理が必要なため、頻回法と呼ばれる1日4~5回インスリンを投与する方法や、場合によってはインスリン専用のポンプで、持続的にインスリンを投与する方法をお願いします。, 母乳は赤ちゃんの免疫力※※を高めるなどの利点があり、糖尿病のあるお母さんも、もちろん母乳で赤ちゃんを育てることができます。ただし、母乳がたくさん出ると低血糖を起こしやすくなります。インスリンの量を調節したり、補食を摂ったり、低血糖にならないように注意しましょう。 そして、お子さんが一人前に成長するまで、合併症を発症せず元気に子育てできるよう、血糖コントロールに心掛けて下さい。, 監修 内潟 安子 [ 創刊によせて 私はただ今妊娠糖尿病で、糖質をあまり取ってはいけないことになってます。 でも、甘いパン、食べたいしー… だから、こういう糖質カットのパン、助かります! これなら食べられるー♡ ウェルシアに売ってたロカボのパン、全種類買っちゃいましたよ。 1食の食事量(糖質・カロリーも含めて)を減らし、食... 本記事では、妊活中のパパ・ママに人気急上昇中のサプリ「ベルタ葉酸マカプラス」をご紹介します。  …, 本記事では、妊娠中の「便秘」を解消したいするために、私が実践したオススメ食生活改善3つのポイントについてお話します。 妊娠中はつわりや体調不良により仕事もキツイし、有休も使い果たしてしまった方は少なくないはずです。, 会社に来ても休憩ばかりしていると周囲の目が痛く、同僚に迷惑かけまいと頑張りすぎると体が辛くなったり・・・。, Google検索結果を見ていると、『妊娠 診断書』や『妊娠 休職』で検索している方は毎月1000人ほどいるようです。, 今回は、妊娠中の休職のこと、診断書はどのような場合に書いてもらえるのか記載していこうと思います。, まず、会社を休職するには、医師による『診断書』が必要となり、会社との手続きが必要となります。, 切迫などの病名が付いて、医師から「安静にしてください」と言われた場合、こちらから『会社への診断書を書いて下さい』と言わなければ書いてもらえません。, きちんと医師に自分は仕事をしていること、どんな仕事内容か分かりやすく説明することが重要です。, 休職により給与が無くなっても、給与の3分の2が健康保険から傷病手当金として支給されます。, もし会社側が何も言わなければ、こちらから言いましょう。上司がアテにならなければ、総務の労務担当者に直接問い合わせるのが良いかと思います。, なお、会社の健康保険に加入しておらず国民健康保険の方は、この手当金は支給されませんので注意してください。, 参考ですが、私の場合24万円なので毎月16万円が支給されていました。ここから会社に厚生年金や税金を支払うと手取りとしては11万程度になります。, 切迫流産や切迫早産、妊娠悪阻などの病名が付いた場合は『診断書』は問題なく書いてもらえるのですが、単なる体調不良では書いてもらえない場合があります。, 『単なる体調不良』と書きましたが、妊娠中の体調不良って『単なる』では済まされません。, 私の場合・・・妊娠初期は、入院するまでもないけど、つわりが辛く毎日気持ち悪くて泣いて過ごしていました。, また中期は、つわりが終わったと思いきや、胃痛、歩くと腹部が痛んで張ったり、腰痛がひどくなってきたり、とにかく眠かったり。, そんな時は、仕事が欠勤にならないよう『診断書』書いてくださいと医師にお願いしてみましょう。, ネットで調べてみるといろんな方法で書いてもらった方がいます。以下に知恵袋などの情報をまとめて書きますので、参考にしてください。, ・現在の仕事の状況 ・どうにもこうにも仕事ができないこと ・有休は使いきってしまい欠勤は許されないこと ・ 仕事は一生続けていきたいので辞めるわけにはいかないという強い意志, 症状に合わせて、上記の自分の状況をきちんと伝えることで、診断書を書いてもらえる可能性があります。, もし書いてくれなければ、検診外で頻繁に通い、つわりの薬や張り止めの薬をもらったりしていれば、理解してくださる場合もあるそうです。, 医師が診断書を書いてくれない場合、書いてくれる医師を探すしかありません。妊娠は病気ではないので診断書が出ない場合もあるようです。, どんなにお腹が張っていても、つわりが辛くても、病気と判断できない場合は診断書を書いてくれない医師もいます。知恵袋なんかを見ていると、『診断書を書いてもらえない』と悩んでおられる女性の書き込みも多く見受けられます。, 私は妊娠中期になると、1時間半の立ちっぱなしの通勤の影響から、ぎっくり腰みたいな状態になってしまい、足までしびれるようになってしまいました。, 湿布をもらって腰から足まで大量に張ったり、とこちゃんベルトも装着したり、最終的に整形外科にも行ったけど、レントゲンが撮れないので治療もできず、痛み止めのロキソニンも飲めず。, もう限界だったので、担当の医師に仕事が辛いと相談したところ『妊娠による腰痛』と診断書を書いてくれました。, 周囲の目が気になったり、マタハラを受けたりして精神的に参ってしまうことも多いと思います。, 私は結婚した時に『急に妊娠されたら困る』と言われましたし、『どうせ育休とっても戻ってこないんでしょ?』『昔は男が稼いで女は家にいたのに、旦那の稼ぎが悪いのか(笑)』とも言われましたね。, 働き続けている女性って、真面目だしみんなに迷惑かけたくないと必死で頑張ってしまうのですが、それはちょっと危険かもしれません。, 妊娠中は、体調が悪いだけでなく、精神的に不安定になりやすいので、いつもより倍の緊張感を持って働く必要があります。また、同僚に迷惑をかけてしまうと、強い罪悪感も出てきますし精神的に参ってしまう方も少なくありません。, 私は妊娠初期、こんな感じでメンタルおかしくなりそうでしたので、余っていた有休を全部使って休みました。, 最初は抵抗があるかもしれませんが、赤ちゃんを守れるのはママだけです。ストレスは赤ちゃんに良い事ではありません。以下のお話は参考になりますよ。, 診療内科で仕事の状況を話して、赤ちゃんも心配だしすごくつらい・・、と話したら、診断書を書いてくれました。, 産科の病名はつけられないけどいいですか?とのことでしたが、とてもいい先生で、かかってよかったです。「適応障害」という病名をとりあえずつけてくれて、産休の前日までの日で書いてもらえました。, あと、みなさんにおすすめしたい詩が書かれた本があります。妊娠中に「私は本当にこの先大丈夫なんだろうか」と悩んでいた時に、この本に出会ったおかげで勇気と自信をもらいました。辛くなったら何度も読み返し本当に助けられました。, 仕事を頑張りたい気持ちはものすごくありますが、体にムチうって働いて、赤ちゃんに影響があったり、精神的不安定になったら元も子もありません。, 私は休むことに罪悪感がものすごくあったのですが、欠勤すると退職になるし、もう体が無理だと思ったので、開き直って診断書を書いてもらいました。, 私の場合、たまたま上司が昭和の人間だったので、結婚しただけでマタハラを受け、均等法違反で退職干渉までされ、ものすごく病んでいました。, 査定も並、遅刻欠勤無し、問題を起こした事もないのに、どうしてこんなことを言われるのだろうってね。, でも、組合の方に相談したところ、私の上司はコンプライアンス担当と組合からお叱りを受けたようで、総務部長から謝罪を受けるほどの大事になってしまいました。, でも、旦那や両親や親友から「なんで女性だからって妊娠したからって差別されなきゃいけないの?退職したら負けだよ、あんたは何も悪くないでしょう!」と言われて、どんな事があっても辞めない(いや、辞めてやるもんか!)という思いです。, あと、『会社であなたの代わりはたくさんいても、赤ちゃんにとってママはあなた一人なんだよ』と助産師さんに言われてた言葉が忘れられません。, いきなりすみません、 今、妊娠中の者なんですが、 傷病手当金に関して質問しても大丈夫ですか? 給料が毎月総支給額で26万くらいで色々差し引かれて、手取り20万くらいです、総支給額で給料の3分の2が傷病手当金で頂けるんですか?, 雪丸さま 総支給額の3分の2ですよ。 記載の通り私は24万なのでだいたい16万を健康保険から傷病手当金として受け取ってました。そこから社会保険を4万ほど会社に振り込みしていましたよ。, 返信直ぐに返せず、ごめんなさい。 総支給額の平均額とは..? すみません、分からなくて…, http://www.syoubyou.net/kikan/kingaku/ こちら参考にしてください。 詳しくは会社の労務に聞いて下さい。 あなたの今年の4月5月6月の総支給額の平均額を使って計算します。, お聞きしたいのですが、.. 傷病手当金を申請し、それが通った場合、傷病手当金はどのくらいの期間で頂けるんでしょうか? 1ヶ月くらいは最低でもかかりますか?, そうなんですね、 失礼な質問なんですが、..田中様はどのくらいだったんですか? すみません。, 雪丸さま うちの会社の健康保険組合は20日までに提出して受理されれば翌月10日に振り込まれました。 なので、例えば8月20日受理なら翌月9月10日支払いですぐお金が振り込まれますが、1日遅れて8月21日受理の場合は10月10日支払いと遅いです。, でも私の会社は超大手です。健保も大きくて金持ち健保だし働いている人の数も多いので処理は早いですよ。 他の会社さんの健保はもっと遅いという話を聞いたことがあります。, とても参考になりました! 私は現在2人目妊娠中です。1人目の時はなんの体調不良もなかったのですが、安定期まえにして体調が悪くなり、腰痛も出てきて夜は頻尿で起きると眠れなくなり、通勤も長いし、上の子のお迎えもあるし、精神的にも辛くなり、もう仕事は無理!と悩んで今日は熱が出て有給使って休んでいるところ、こちらのブログにたどり着きました。 次回の検診で、診断書を書いてもらえるか聞いてみます。本当に、ママの代わりはいませんからね!とても勇気をもらいました。 長々とすみません。お互いに育児頑張りましょうね!, えびちゃん様 コメントありがとうございます。参考にして頂けてうれしいです! そうですそうです!妊娠中は大変なことがたくさんなるんですから、 体調悪ければ堂々と休みましょ!赤ちゃん守らなきゃ! 2人目はさらに大変ですよね。頑張ってください! 私も育児頑張ります!, 次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。, 83世代。結婚生活を書き留める為に2014年にブログを開設しました。年子育児の記事が多いですが、仕事柄IT系の記事も時々書いてます。. 生まれてくる赤ちゃんとお母さんの健康のための大切なことですよね。 岩﨑 直子、尾形 真規子、北野 滋彦、中神 朋子、馬場園 哲也、廣瀬 晶、福嶋 はるみ、三浦 順之助、柳澤 慶香 つわり、お腹のハ …, 【Amazon.co.jp 限定】ポポロスパ CarbOFF(低糖質パスタ) 1.6mm 1kg (7938), 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後から気づいたのですが、妊娠4か月から妊娠6か月の間に体重が約6キロ増加していて、そのうち3キロは妊娠糖尿病の診断を受けた1か月以内の増加です。, つわりが終わった頃から、いつもお腹が空いた感じがして、頻繁に何かを食べていました。, 妊娠後期になるほどインスリンの効きが悪くなり、血糖値の上昇が抑えられなくなることから、食べ過ぎによる急激な体重の増加は良くなかったのでしょうね。, 妊娠糖尿病になった時のリスクについては次の章で詳しくお話しますが、まずは「血糖コントロールを食事療法により行う訓練」をするために入院します。, 食事療法で血糖値をコントロールできるようであれば、退院後も自宅で食事療法をすることになります。, 検査の結果、食事療法のみでは血糖値が抑えられない場合には、自己血糖検査をしつつインスリン注射をしながら生活をします。, 私の場合は、診断を受けたらその場で入院の説明があり、数日後には血糖コントロールのための食事訓練・生活習慣を勉強するために数日間の予定で入院生活が始まりました。, 妊娠糖尿病と診断された時、先生から「お母さんの血糖値が高いと、大きいのに弱い赤ちゃんが生まれやすい」との説明がありました。, そうならないためにも、管理入院で妊娠糖尿病の食生活について勉強したり、お母さんや赤ちゃんが元気に妊娠期を過ごすための様々な検査があります。, 入院期間は検査結果によって異なるので個人差がありますが、数日~1週間以内であることが多いようです。, 検査や栄養指導以外の時間は好きに過ごしていいのですが、同僚や友人は仕事中だし、子ども達は保育園に行ってるし、スマホを見るか本を読むかしてダラダラと過ごしていました。, 血糖値が急激に増減しないように通常の朝食・昼食・夕食を数回に分けて食べることを「分食」を言います。, 例えば1食に食べられるご飯100g(160kcal)にタンパク質・脂質・ミネラルなどの食品と調味料を組み合わせて、必要なカロリー分食べます。, 私の場合は入院中は、朝食・昼食・軽食・夕食・軽食の計5回の食事でした。(退院後は実生活のリズムに合わせて「朝食・軽食・昼食・軽食・夕食」に変更しました), 卵料理や・ソーセージ・魚料理などタンパク質たっぷりのメニューで食べ応えもあります。, 少なめの麺に糖質低めの野菜をたっぷり入れたり、糖質オフの麺を使用すると、ボリュームのある美味しい麺料理を食べることも可能です!, 夕食にしては量が少なく感じることもあったのですが、とにかくよく噛んで時間をかけて食べることを意識していました。, 人間の満腹中枢が働き始めるのが食事開始から20分程かかるらしいので、ゆっくり食事をすることって大事みたいです。, ちなみに、栄養士の先生が「食べたりない時はレタスをたっぷり食べるのがおすすめ!」とおっしゃっていました。, レタスやキノコ、海藻類は300g位なら好きに組み合わせて食べていいみたいで、妊娠期間中は山盛りのサラダを食べていましたよ。, ドレッシングはノンオイルを選べばなお良く、レタスやキノコや海藻類って食物繊維がとても豊富に含まれているので、妊娠中のしつこい便秘にも効果があったようで、糖尿病食が意外なところで役に立ちました。, でも、ふかしいもやゆでトウモロコシってよく噛んで食べるとお腹も満たされるし、栄養価も高く良いことずくめでなんですね。, 退院後におやつ作りを自分でしようと思っている方は、食物繊維をたっぷり含んだ食品を選ぶと良いでしょう。, おやつは補食とも呼ばれることから、通常の3食では補えない栄養を摂るのも良いと思います!, 規則正しい食事の時間と糖質制限食のおけげで、退院する頃には食事で糖質コントロールできそうな数値に落ち着きました。, この入院中、少しでも運動をして血糖値を下げようと、院内をうろうろ散歩したり、部屋でスクワットしたりしたのが影響し、おなかのハリが強くなり子宮頚管が25ミリまで短くなるアクシデントが起きてしまいました。, ですが、トラブル回避のため「食事療法のみ」で血糖コントロールをすることを固く決心しました。, もし、食事療法で思うようなコントロールができないときは、病院の方で適切な治療を提案してくれます。, 血糖コントロールをすることがゴールなのではなく、血糖コントロールをすることで、ママと赤ちゃんの健康を守ることが目的なんですよ。, 家族はいたって元気なので通常の食事を食べますが、私は同じものを食べることが出来ません。, 入院中は出てくるご飯を食べるだけでなく、実生活に取り入れることが出来る調理法・食材を覚えておかないといけないんですよ。, どのように調理したらいいか、どんな食材がおすすめなのか、疑問点は入院中にどんどん質問して解消しておきましょうね。, 毎食ではありませんでいたが、家族が白米を食べている時に私は雑穀米を食べたりすることはよくありました。, 雑穀ご飯は食物繊維やミネラルも豊富なので、食べてみてお口に合うようでしたらぜひ取り入れてみて下さいね。, 1個50g(1単位80kcalですね!)の雑穀おにぎりをたくさん作って冷凍しておくと、普段の食事やお弁当、おやつにも使えたりしてとても便利です!, 勤務日のお弁当には雑穀おにぎりと焼き野菜サラダ、鶏肉や豚ヒレ肉を塩コショウでソテーしたもの、ゆで卵や卵焼きといった、簡単に作れるものだけを詰めて持って行ってました。, しっかりした甘みを感じるのに、食後2時間後の血糖値計測で極端に高い数値がでたことはありませんでした。, おやつを用意する時間が無い時はアレルギーや乳糖不耐性がなければ「牛乳」を飲みましょう。小さな紙パックのもの1本でも十分です。, 本来は妊娠中は通常時より少し多めに食事をすることで、ママと赤ちゃんの健康を維持するんですよね。, もし「今日は少し食べすぎた」と感じたら、また元の分食の内容に戻す程度で大丈夫です。, 血糖値を気にしすぎて食事を抜いたり、糖質を摂らない偏った食事は母子ともに大変危険ですのでやめましょう。, 1人目・2人目と順調に出産を迎えたので、まさか3人目でトラブルが起きるとは思ってもいませんでした。, 不安の大きな妊娠生活ではありましたが、自宅での自己血糖検査やインスリン注射をすることなく、健診時も血糖値を指摘されることなく、出産を迎えることができました。, ただし、妊娠糖尿病を発症した方は、いったん正常値に戻っても正常血糖の方と比べて約7倍近く糖尿病になる危険があるそうです。, 妊娠時に限らず年齢が進むにつれて、食事管理は健康維持の上で欠かせないものとなります。, このサイトはスパムを低減するために Akismet を使っています。コメントデータの処理方法の詳細はこちらをご覧ください。, 白目になりながら3児を育てるアラフォーママ。妊娠・出産・育児をメインに、フルタイム会社員から在宅ワーカーに転職した経験談など、「ママの暮らし丸ごと」お役立ち情報をお届けします!, 妊娠糖尿病の食事療法のメインである「分食」について、入院中に食べたもの・退院後に自分で作ったり選んだりして食べたもの, 血糖コントロールをすることがゴールなのではなく、血糖コントロールをすることで、ママと赤ちゃんの健康を守ることが目的, 妊娠糖尿病時のオススメの分食メニューとお料理のコツ【私が実際に食べていたものを紹介】. 糖尿病網膜症がある場合には、治療をして安定した状態になってから妊娠しましょう。 また、妊娠前にすでに進行した糖尿病腎症がある揚合には、残念ですが妊娠はお勧めできません。, 3.食事療法の見直しをしましょう。 肥満も妊娠中の高血圧や巨大児の原因となります。, 4.糖尿病の飲み薬を使っている方はインスリン療法に切り替えましょう。 未満が目標です。HbA1cも正常値である6.2%未満を目標にしましょう。また、妊娠中は2週間の血糖値の平均であるグルコアルブミン(正常値12.5~16.7%)も血糖コントロールの指標として測定します。グルコアルブミンの目標値は15.8%未満です。 私の妊娠糖尿病体験談「その1:入院生活と食事編」を実際の画像を交えてお話します。妊娠糖尿病で悩んでいる方へ家庭での食事療法のコツをお届けしたいと思います。

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